眼瞼下垂とは、上まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）やその腱膜の働きが低下し、まぶたが下がった状態が続く疾患です。見た目の問題にとどまらず、視野の狭まりや慢性的な疲労感など、日常生活に支障をきたすこともあります。「最近まぶたが重い」「目を開けるのがつらくなってきた」と感じている方は、放置せず早めに当院へご相談ください。

眼瞼下垂の主な症状と影響

眼瞼下垂は、外見上の変化だけでなく、身体的な不調につながるケースも少なくありません。代表的な症状としては、まぶたが下がって黒目にかかる、視野が上から狭まる、目を開けるために無意識に眉を持ち上げるといったものがあります。

こうした状態が続くと、おでこの筋肉を常に緊張させることになるため、頭痛や肩こりを引き起こす原因になることもあります。また、目を開けようとして顎を上げる姿勢が習慣化すると、首や背中への負担にもつながります。さらに、目つきが悪く見えたり、疲れた印象を与えてしまうといった外見上の影響を気にされる方も多くいらっしゃいます。

眼瞼下垂は加齢によって生じるケースが多いですが、生まれつきの先天性や、コンタクトレンズの長期使用・まぶたへの物理的な負担による後天性のものもあります。いずれの場合も、症状が日常生活に影響している場合は手術による改善を検討する価値があります。

眼瞼下垂手術の特徴

眼瞼下垂の手術は、低下した眼瞼挙筋の働きを回復させることを目的とした外科的施術です。具体的には、眼瞼挙筋腱膜をまぶたの瞼板に再固定する方法が一般的で、たるんでしまった腱膜を適切な位置に縫い付けることでまぶたの開きを改善します。

手術は上まぶたの皮膚を切開して行うため、同時に余剰な皮膚を切除することも可能です。そのため、まぶたのたるみが気になっている方にとっては、機能的な改善と見た目の改善を同時に得られる手術となります。二重のラインに沿って切開するため、術後の傷跡は二重のひだの中に自然に収まりやすく、目立ちにくい仕上がりになります。

症状の程度や筋肉の状態によっては、腱膜の再固定だけでなく、より大きな修正が必要な場合もあります。手術の方針は診察時に医師が詳細を確認したうえで決定します。

眼瞼下垂手術の流れ

1. 診察・カウンセリング 

まぶたの下垂の程度、眼瞼挙筋の機能、左右差などを詳しく診察します。症状の原因や手術の適応についてご説明し、ご希望の仕上がりもお伺いします。

2. 術前検査・準備 

必要に応じて術前の検査を行います。服用中の薬がある場合は事前にお知らせください。

3. デザイン・マーキング 

二重のラインに沿った切開部位をデザインします。左右のバランスを丁寧に確認しながら進めます。

4. 麻酔 

局所麻酔を使用します。痛みへの不安がある方は遠慮なくお伝えください。

5. 手術 

マーキングに沿って切開し、眼瞼挙筋腱膜を確認・再固定します。必要に応じて余剰皮膚の切除も行います。手術時間は両目で60〜90分程度が目安です。

6. 縫合・終了 

丁寧に縫合して手術を終了します。抜糸は術後1週間前後を目安にご来院いただきます。

手術当日の注意事項

手術当日は、いくつかの点にご注意ください。まず、コンタクトレンズは手術前に外していただく必要がありますので、眼鏡をご持参ください。術後は局所麻酔の影響が残ることがあるため、お車・バイク・自転車でのご来院はお控えいただき、公共交通機関またはご家族の送迎をご利用ください。

当日は飲食の制限はありませんが、飲酒はお控えください。手術後はそのままご帰宅いただけますが、術後の状態によっては院内でしばらく休んでいただくことがあります。体調に不安がある場合や、服用中の薬がある場合は必ず事前にお知らせください。

術後の過ごし方と回復について

術後の回復をスムーズにするために、日常生活のいくつかの点に注意していただく必要があります。

抜糸までは切開部位を濡らさないようにし、洗顔・入浴・メイクは医師の許可が出てから再開してください。目元を強くこすったり押さえたりすることは避け、術後しばらくはできるだけ安静にお過ごしください。飲酒・激しい運動・長時間の入浴は腫れを長引かせる原因となるため、回復期間中は控えることを推奨しています。

腫れや内出血は術後1〜2週間程度で落ち着いてくることが多いですが、最終的な仕上がりが安定するまでには数週間から数ヶ月かかる場合があります。経過の中で、まぶたが開きすぎる・閉じにくいなどの症状が気になった際は、早めに当院へご連絡ください。術後の状態を定期的に確認しながら、必要な対処を行っていきます。